第184章 第155章 夜驚雷車禍驟發，軍區總院急救援

夜色濃稠如鐵，潑灑在城郊交通樞紐的柏油路上。軍區總院的急診樓矗立在夜色中，樓頂上的紅十字探照燈刺破黑暗，在凌晨兩點的街道上投下兩道清晰的光帶——作爲距離樞紐最近的三甲醫院，這裏常年備着最高級別的應急響應機制，今夜，這份機制即將迎來最嚴峻的考驗。

林野剛結束對楊老的遠程康復指導，指尖還殘留着靈韻滋養後的溫潤感。他坐在值班室的書桌前，正低頭整理楊老的居家治療方案，筆尖劃過紙張的沙沙聲，在寂靜的夜裏格外清晰。突然，一陣刺耳的剎車聲劃破夜空，緊接着是“砰！轟隆——”的劇烈碰撞聲，金屬扭曲的銳響、玻璃破碎的脆響與此起彼伏的尖叫、哭喊、呼救聲交織在一起，瞬間打破了深夜的靜謐。

林野的心臟猛地一縮，幾乎是本能地抓起搭在椅背上的白大褂，胡亂往身上一套，釦子都來不及扣就衝出了值班室。走廊裏已經傳來急促的腳步聲，值班護士陳悅的聲音帶着難以掩飾的顫抖，卻依舊保持着軍區醫護人員特有的鎮定：“林醫生！門口發生連環車禍！好多人受傷，已經往這邊衝過來了！”

陳悅是入伍五年的老兵，轉崗護士也有三年，見過不少緊急情況，但此刻語氣裏的慌亂，還是讓林野意識到情況的嚴重性。他沒有多問，拔腿就往急診大廳跑，剛到大廳門口，眼前的景象就讓他瞳孔驟縮，一股寒意從脊椎直竄頭頂。

二十餘名傷者如同潮水般湧來，有的渾身沾滿塵土與暗紅色的血跡，額角、手臂、腿部都有明顯傷口；有的抱着變形的胳膊蜷縮在地，額頭滲着冷汗，牙關緊咬；有的被同伴半拖半扶，每走一步都發出痛苦的呻吟，臉色慘白如紙。更觸目驚心的是三位傷勢危重的患者，被最先趕到的交警和熱心路人用臨時拼湊的擔架抬來，情況岌岌可危。

一位中年男子躺在擔架上，面色青紫如霜，呼吸微弱得幾乎感覺不到，胸口有明顯的凹陷，衣襟被鮮血浸透，隨着微弱的呼吸，嘴角還在不斷溢出淡紅色的泡沫；一位年輕女子被人扶着跪在地上，左腿呈不規則扭曲，脛骨近端硬生生刺破皮膚外露，慘白的骨頭茬上沾滿血污，創口周圍的肌肉還在不受控制地抽搐，鮮血如泉湧般往外冒，很快就在地面匯成一灘；還有一位頭髮花白的老人，被人抱在懷裏，頭部有大片血腫，約摸有10cm×8cm大小，意識完全模糊，每隔幾分鐘就劇烈嘔吐一次，嘔吐物呈噴射狀，帶着淡淡的血絲。

“所有人保持冷靜！聽我指揮！”林野的聲音沉穩如磐，帶着一種讓人安心的力量，瞬間壓過了大廳裏的混亂與哀嚎。他快速掃視全場，大腦在極短的時間內做出判斷，一連串指令清晰、精準地脫口而出，沒有絲毫遲疑：“陳悅，立即啓動重大創傷一級響應，聯繫醫務處，通知麻醉科、骨科、神經外科、胸外科、普外科緊急會診，讓血庫備好ABO各型紅細胞懸液、血漿和血小板，藥房優先調配急救藥品——腎上腺素1mg/支×5、多巴胺20mg/支×5、甘露醇250ml/瓶×10、氨甲環酸1g/支×10、頭孢唑林鈉2g/支×8、鹽酸哌替啶50mg/支×3、苯巴比妥鈉/支×3，全部按最大劑量備好，直接送到搶救室！”

“小李，拿快速創傷評估表，給所有傷者分級！紅標危重、黃標中度、綠標輕傷，分區安置，紅標患者直接進搶救室，黃標在大廳左側區域處理，綠標到右側觀察區，快！”

“小張，開闢三個臨時搶救單元，把三位紅標患者分別推進1、2、3號搶救室，立即建立靜脈通路，上心電監護、測血壓、心率、血氧飽和度，每五分鐘報一次數據，有任何變化立刻喊我！”

“小王，準備好胸腔穿刺包、清創器械、止血帶、無菌紗布、支具，每個搶救室各備一套，再拿十瓶生理鹽水、五瓶過氧化氫溶液，快速送到搶救牀旁！”

軍區總院的醫護人員本就有着軍人般的應急素養，平日裏的高強度訓練在這一刻顯現出成效。儘管眼前的景象觸目驚心，但在林野的調度下，大家沒有絲毫慌亂，立刻各司其職，動作麻利地行動起來。陳悅抓起值班電話，手指飛快地撥號，語速極快地彙報情況；小李拿着評估表，彎腰穿梭在傷者之間，快速詢問、檢查、標記；小張和小王推着搶救牀，與幾位趕來幫忙的後勤人員一起，將三位危重患者快速轉運至搶救室；其他在崗的醫護人員也紛紛就位，有的安撫傷者情緒，有的協助測量生命體徵，有的準備急救器械。

林野沒有絲毫停頓，目光鎖定在那位胸外傷的中年男子身上——他的情況看起來最危急，呼吸微弱，面色青紫，每多耽誤一秒，就多一分生命危險。“先救他！”林野大喊一聲，率先衝進了一號搶救室。

被抬到搶救牀上的中年男子，雙目緊閉，眉頭緊鎖，嘴脣發紫，胸口的凹陷隨着呼吸微微起伏，每一次吸氣都帶着微弱的“嘶嘶”聲。“患者男性，45歲，車禍致胸部撞擊傷，BP 82/48mmHg，HR 135次/分，SpO? 85%，意識模糊，呼之不應，左側胸壁塌陷，可聞及捻發音，雙側呼吸音不對稱，左側減弱明顯！”護士小張已經快速完成了初步評估，一邊說着，一邊熟練地打開靜脈留置針包，選擇患者右上臂的大靜脈進行穿刺。

“懷疑多根多處肋骨骨折合併創傷性血氣胸，立即面罩高流量吸氧，氧濃度60%，流量10L/min！”林野一邊說着，一邊用手快速按壓患者的胸壁，感受着骨折斷端的移位情況，“建立雙靜脈通路，第一通路用18G留置針，第二通路16G，快！”

小張的動作十分麻利，不到十秒鐘就完成了雙靜脈通路的建立，固定好留置針，等候林野的進一步醫囑。“第一通路推注氨甲環酸1g，用生理鹽水10ml稀釋，推注時間不超過10分鐘，抑制活動性出血，防止彌散性血管內凝血！”林野的目光緊緊盯着監護儀上跳動的數據，聲音冷靜得可怕，“第二通路快速輸注林格氏液500ml，速率調至80滴/分，補充血容量，糾正休克前期症狀！”

小張立刻執行醫囑，熟練地稀釋藥物，緩慢推注，同時調整輸液速率。林野則指尖凝聚靈韻，順着患者的胸壁輕輕滲入——靈韻的特殊感知力讓他如同擁有了“透視眼”，清晰地“看到”患者左側4-6肋完全斷裂，斷端尖銳，已經刺破了胸膜，胸腔內積血約300ml，積氣約150ml，左肺被壓迫了近40%，導致通氣功能嚴重受損。

“必須立刻穿刺引流，排出積血積氣，緩解肺部壓迫！”林野當機立斷，接過小王遞來的胸腔穿刺包，快速打開，戴上無菌手套，“小張，定位鎖骨中線第二肋間，消毒範圍直徑不少於15cm，鋪無菌洞巾！”

小張立刻配合，用碘伏棉球快速消毒，鋪好洞巾。林野手持穿刺針，指尖的靈韻包裹着針尖，精準地避開皮下血管和神經，緩緩刺入患者胸壁。當針尖穿透胸膜的瞬間，“噗”的一聲輕響，暗紅色的血液夾雜着氣泡噴湧而出，順着引流管流入收集瓶中。

隨着積血積氣的排出，患者的呼吸瞬間變得急促了些，不再像之前那樣微弱，面色也稍微緩和了一些，不再是那種嚇人的青紫色。“SpO?升至90%，BP 85/50mmHg，HR 128次/分！”小張及時報出數據，語氣裏帶着一絲欣慰。

“繼續輸注晶體液，加用多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，速度20滴/分，維持血壓在90/60mmHg以上！”林野一邊固定好引流管，用無菌紗布覆蓋穿刺點，一邊叮囑道，“再推注地塞米松10mg，靜脈注射，減輕肺部水腫和炎症反應，保護肺功能！”

他的目光始終沒有離開患者的面部和監護儀，手指輕輕搭在患者的脈搏上，感受着脈搏的強度和節律。靈韻則持續滲透在患者的胸腔內，包裹着斷裂的肋骨斷端，抑制出血，同時滋養受損的胸膜和肺組織，減少滲出。

就在這時，二號搶救室傳來護士小王急促的呼喊：“林醫生！這邊患者大出血，血壓掉得厲害！”

林野心頭一沉，知道那位開放性骨折的年輕女子情況也不容樂觀。他快速叮囑小張：“密切監測生命體徵，每三分鐘報一次數據，引流管的出血量和氣體排出情況隨時記錄，有任何變化立刻叫我！”說完，他轉身就往二號搶救室衝去，白大褂的衣角在身後翻飛，額頭上已經滲出了細密的汗珠。

急診大廳裏，混亂還在持續，但在林野的初步調度和醫護人員的協作下，已經逐漸有了秩序。黃標患者被集中安置在左側區域，有的在接受清創縫合，有的在進行簡單的固定；綠標患者則在右側觀察區休息，由護士進行簡單的傷口處理和生命體徵監測。但所有人的目光，都時不時地投向三個搶救室的方向，那裏的三位危重患者，正牽動着每個人的心。