第187章 第158章 居家康復遇瓶頸，新症突發破安寧 （1/2）

晨光透過軍區總院急診樓的窗戶，灑在地板上形成斑駁的光影。林野送走最後一位轉科的創傷患者，拖着疲憊的身軀回到值班室，剛坐下就忍不住打了個哈欠——整整一夜的高強度搶救，讓他的眼皮重得像灌了鉛。

他剛想趴在桌上小憩片刻，手機突然震動起來，屏幕上跳動着“楊老兒子”的名字。林野立刻打起精神接通電話，電話那頭傳來焦急的聲音：“林醫生，不好了！我爸今天早上起來突然感覺渾身無力，連抬手都困難，說話也變得含糊，吞嚥的時候又開始嗆咳了！”

林野的心猛地一沉。楊老在醫院經過六週治療，肌力已恢復至2+級，能借助單拐獨立行走，吞嚥和構音功能也基本恢復，出院前制定的居家康復方案明明進展順利，怎麼會突然出現這種情況？“你別慌，慢慢說，楊老有沒有胸悶、呼吸困難？有沒有發燒、嘔吐？”

“沒有發燒嘔吐，就是沒力氣，說話不清楚，剛纔想喝口水，嗆得厲害，現在情緒也有點低落，說自己是不是又嚴重了。”楊老兒子的聲音帶着哭腔，“我們按你給的方案做康復訓練，昨天還好好的，今天一早起來就成這樣了。”

“你先讓楊老平躺休息，暫停所有康復訓練，保持呼吸道通暢，我現在就過去。”林野掛了電話，立刻拿起白大褂，向科室請假後，驅車趕往楊老家中。

一路上，林野的腦海裏不斷思索着可能的原因：是ALS病情出現反覆？還是康復訓練強度過大導致肌肉疲勞？亦或是出現了其他併發症？他調出楊老的出院記錄，結合靈韻之前監測到的神經修復數據，排除了病情急性進展的可能——神經幹細胞分化出的新生運動神經元數量穩定，髓鞘修復也在持續推進，按道理不該出現這麼明顯的功能倒退。

半小時後，林野趕到楊老家中。推開房門，就看到楊老躺在牀上，臉色蒼白，眼神黯淡，嘗試着抬了抬右手，卻只抬到胸前就無力落下，嘴裏含糊地說着：“林醫生……我是不是……又不行了……”

“楊老，別擔心，我來看看。”林野快步走到牀邊，握住楊老的手腕，指尖凝聚靈韻，快速掃描他的全身。

靈韻的感知力如同精準的探測器，很快就找到了問題所在：楊老的運動神經元和神經髓鞘沒有出現新的損傷，但全身肌肉存在明顯的炎症反應，肌細胞內乳酸堆積嚴重，神經-肌肉接頭的信號傳導效率下降了30%——這不是ALS病情進展，而是過度訓練導致的“運動疲勞綜合徵”，再加上楊老出院後急於恢復，私下增加了訓練時長和強度，超出了肌肉和神經的承受範圍，才導致功能暫時性倒退。

“楊老，您彆着急，不是病情反覆。”林野鬆了口氣，輕聲安撫道，“是最近康復訓練強度太大，肌肉和神經都累着了，出現了疲勞反應，休息調整一下就會好。”

楊老的兒子愣了一下：“可是我們都是按您給的方案做的，沒有加量啊？”

“是不是楊老自己私下多練了？”林野看向楊老。楊老有些不好意思地點點頭：“我想着……多練練就好得快，昨天下午趁你們不在，又多做了一組握力訓練和直腿抬高，晚上就覺得有點累，沒想到今天這麼嚴重。”

“ALS患者的康復講究‘循序漸進’，不能急於求成。”林野耐心解釋道，“您的神經和肌肉還在修復中，過度訓練會導致肌肉損傷、炎症反應，反而影響恢復。現在最重要的是休息，讓肌肉和神經得到充分放鬆。”

他立刻調動系統新解鎖的“創傷後康復指導”權限，結合楊老的當前狀態，快速制定了調整方案：“接下來三天，暫停所有抗阻訓練和高強度主動訓練，只做輕柔的被動拉伸和呼吸訓練，每次10分鐘，每日兩次；飲食上增加富含維生素B族和優質蛋白的食物，促進肌肉修復；我再用靈韻給您做兩次滋養治療，緩解肌肉炎症，恢復神經-肌肉接頭的傳導效率。”

說完，林野掌心凝聚靈韻，化作柔和的暖流，緩緩滲透至楊老的四肢肌肉和神經纖維通路。靈韻帶着滋養修復的能量，包裹住疲勞的肌細胞，加速乳酸代謝，減輕炎症反應；同時強化神經-肌肉接頭的信號傳導，改善肌肉無力的症狀。

治療過程中，楊老明顯感覺到四肢的痠痛感在逐漸緩解，原本無力的手臂也能稍微抬高一些了。“林醫生，好像……有點力氣了……”楊老驚喜地說道，說話的清晰度也比剛纔好了不少。

林野一邊調整靈韻的聚焦方向，一邊叮囑：“以後一定要嚴格按方案訓練，不能私自加量。康復是個長期過程，穩紮穩打才能走得更遠。”

就在這時，林野的手機再次震動起來，這次是急診科主任趙衛國打來的：“小林，你在哪兒？醫院來了個特殊患者，情況很棘手，我們都沒頭緒，你趕緊回來看看！”

“趙主任，我在楊老家裏，他出現了過度訓練導致的疲勞反應，我正在給他處理，大概半小時能趕回醫院。”林野說道。

“那你儘快，患者是個12歲的小男孩，突發四肢無力、言語不清，已經持續兩小時了，各項檢查都做了，沒找到明確病因，現在呼吸都有點急促了！”趙衛國的聲音裏滿是焦急。

林野心中一緊，12歲的孩子突發這種症狀，排除了外傷和常見神經系統疾病，很可能是罕見病或急性感染性疾病。“好，我馬上處理完這裏就回去！”

他加快靈韻治療的節奏，又用了十分鐘，直到楊老的肌肉炎症明顯緩解，能自主抬起手臂、清晰說話，才停下治療。“楊老，我已經用靈韻幫您緩解了症狀，接下來三天嚴格按調整後的方案來，三天後我再來複查。如果出現胸悶、呼吸困難，一定要立刻給我打電話。”

“謝謝林醫生，這次真是多虧了你。”楊老感激地說道，眼神重新煥發了光彩。

林野叮囑楊老兒子按時給楊老服藥、輔助訓練後，立刻驅車趕回軍區總院。剛到急診樓門口，就看到趙衛國和幾位神經內科醫生焦急地等候在那裏。

“小林，你可來了！”趙衛國快步迎上來，“患者在搶救室，12歲男性，兩小時前突然出現四肢無力，從下肢開始，逐漸累及上肢，現在連抬頭都困難，言語不清，吞嚥嗆咳，呼吸頻率30次/分，SpO? 92%。”

“做了哪些檢查？結果怎麼樣？”林野一邊往搶救室走，一邊問道。

“血常規、電解質、肝腎功能、心肌酶譜都做了，除了肌酸激酶輕度升高，其他都正常；頭顱CT和脊髓MRI也沒發現異常；肌電圖顯示神經傳導速度減慢，但沒找到明確的病竈。”神經內科主任張教授補充道，“我們懷疑是急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，但患者沒有感冒、腹瀉等前驅感染史，腦脊液檢查結果還沒出來，暫時不能確診。”

林野走進搶救室，看到病牀上躺着一個瘦弱的小男孩，雙目緊閉，眉頭緊鎖，嘗試着動了動腿，卻沒有任何反應，嘴裏發出含糊的聲音，呼吸急促而微弱。

“小朋友，能聽到我說話嗎？”林野輕聲問道。小男孩艱難地點了點頭，眼裏滿是恐懼。

林野指尖凝聚靈韻，快速掃描小男孩的全身——靈韻的感知力讓他清晰地“看到”，小男孩的周圍神經髓鞘出現了廣泛的急性炎症和脫髓鞘改變，脊髓前角細胞沒有損傷，腦部也無異常，確實符合急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的特徵，但奇怪的是，沒有找到任何感染源的痕跡。

就在這時，林野的腦海中響起系統提示音：

【叮！檢測到罕見神經系統急症——特發性急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病（變異型），患者神經髓鞘急性炎症脫失，神經傳導受阻，若不及時干預，可能在6-12小時內進展爲呼吸肌麻痹，危及生命！】

【觸發緊急治療任務：挽救患者生命，阻止病情進展，促進髓鞘修復】

【任務獎勵：靈韻值+，靈韻“神經急症修復”專項強化，解鎖“罕見病數據庫”權限，可查詢各類罕見病的病因、病理及最優治療方案】

系統的提示印證了林野的判斷，同時也給出了明確的病情預警。“張教授，我同意急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的診斷，雖然沒有前驅感染史，但髓鞘脫失的特徵很典型，而且是特發性變異型。”林野立刻說道，“現在必須立刻啓動治療，阻止病情進展，否則患者可能會出現呼吸肌麻痹。”