第13章 這纔是重生者該有的降維打擊 （1/3）

今天的風果然大，圖書館的窗簾全被吹成鼓包。

江河去把窗戶逐一關上，然後重新坐回位置上，開始研究往屆考題。

這些題目對於現在的醫學生來說，是有一定難度的。

比如06年的題：“一例不明原因的腹痛伴黃疸，ERCP顯示膽總管下段狹窄，如何鑑別硬化性膽管炎與膽管癌？”

標準答案需要列舉影像學特徵、腫瘤標誌物以及細胞刷檢的侷限性。

江河腦子裏其實有更精準的答案：IgG4水平測定排除自身免疫性胰腺炎，超聲內鏡引導下的細針穿刺作爲金標準。

但他不能這麼寫……

08年，IgG4相關的疾病概念在國內纔剛剛起步，EUS-FNA更只有極少數頂尖大醫院纔有。

寫這些的話，基本等於自爆。

他得強迫自己把思維拉回到這個年代的侷限裏。

就像做小學數學題不能用微積分三角函數一樣……

花了一上午的時間研究之後，江河又翻開筆記本，看了眼給楊煦教授準備的登門禮：

《關於肝門部膽管癌的改良根治術探討》

其實江河對這方面的研究並不多，只是把導師前世的研究成果提前告訴他而已……

簡單來說就是，在08年，很多醫生做高位膽管癌切除時，往往不切或者只切除部分尾狀葉。

但實際上，如果不做全尾狀葉切除，術後複發率極高。

所以，江河重點闡述了由下而上的逆行切除法。

以及如何在不阻斷門靜脈血流的情況下，安全處理肝短靜脈。

這些技術細節，很多都是後世經過無數慘痛教訓總結出來的……

呼哧——

身邊傳來拉椅子的聲音。

江河側頭，看見陳浩抱着書包坐了下來。

“來了？”江河問。

“嗯。”

陳浩從包裏掏出一本《外科學》。

翻開書，找到“氣胸”那一章，盯着上面的解剖圖看。

江河沒打擾他，繼續整理自己的資料。

中午休息。

兩人一起去喫飯的時候，陳浩道：“老江，昨天那一針……你是怎麼敢的？”

江河：“怎麼了？”

“我剛纔看了書上的併發症，血氣胸、縱隔氣腫、心臟壓塞……每一個都能死人……”

他看着江河，眼裏帶着一絲後怕：

“我以前覺得這些字就是爲了考試背的，昨天經歷了那一遭，我才發現這每一個字後面都是人命。”

江河看着他，覺得他好像長大了不少，便問：“怕了？”

“怕。”陳浩坦誠地點頭，“昨天回來我做了一晚上噩夢，夢見那根針扎歪了，血噴了一地。”