第175章 來自大號的投餵 （3/4）

「IgG4？」消化內科的主治最先反應過來，「這是一種免疫系統異常引起的炎性假瘤吧？但我記得這種病發病率極低，臨牀罕見，爲了一個罕見病的可能，去放棄惡性腫瘤的首選手術方案？」

「是啊。」肝膽外科的老主治也搖頭，「如果按照炎性假瘤去治，肯定要上大劑量激素，一旦診斷錯誤，患者本來就虛弱，激素一上，免疫力全面崩潰，到時候連開刀的機會都沒了。」

大家提出的質疑，與當初在協和時，徐文培主任提出的顧慮如出一轍。

沒有絕對把握，絕不開大劑量的激素。

江河也淡定地解釋道：

「前陣子我在協和，遇到了一個幾乎一模一樣的病例，無痛性黃疸、胰頭佔位，所有影像學指徵都指向胰頭癌。」

「當時協和普外科的徐文培主任和趙立誠副院長，也建議立刻做Whipple手術。」

會議室裏面面相覷。

協和？

江河什麼時候跑去協和參加這種級別的會診了？

一直站在江河身後的孟時嶼，此刻拼命壓制着瘋狂上揚的嘴角。

來了來了！

江哥又要開始裝逼了！

江河繼續道：「當時我向徐主任提出了IgG4相關性疾病的可能，於是我們加急做了一個血清IgG4亞型的檢測。」

「結果，患者IgG4呈十倍以上的病理性升高，隨後我們進行了激素試驗性治療，短短几天，那個巨大的腫瘤就縮小了三分之一。」

「這個患者也一樣，只需抽兩管血，送去檢驗科查一下IgG4的指標，如果是正常的，再開腹也不遲。」

江河拉起協和和徐文培這面大旗，效果拔羣！

更何況，這個方案並不是直接否定手術，而是用抽血化驗去排除一個可能導致醫療過度的隱患。

邏輯嚴密，無懈可擊。

張隨在腦海中快速過了一遍醫院的SOP。

江河的提議，並沒有違規。

先進行無創的生化檢測，排除特異性疾病後，再進行創傷性手術。

這本身就是最標準的監別診斷流程。

於是，張隨拍了板。

「江河說得有道理。」

「排查特異性指標，符合手術前的監別診斷規範。」

「通知病房，立刻抽血，加急做血清IgG4檢測。」

「如果指標確實異常升高，就按照江河的方案，請風溼免疫科會診，嘗試激素治療。」

「如果指標正常，立刻安排開腹探查。」

「散會。」

張隨站起身，走出了會議室。

一場原本可能演變成多科室爭執的會診，就這樣被江河用幾句話輕描淡寫地化解了。

在場衆多主治醫生也紛紛對江河的見多識廣表示驚歎。

也有人認爲，江河的路子很廣，能認識協和的大醫生，未來也是前途無量。

這波，完全在江河的預料之中。