第177章 時不我待 (2/4)
屏幕上立刻出現了黑白交織的超聲影像。
「張院長,患……孩子腸道脹氣比較明顯,視野稍微有點受限。」
B超醫生額頭都冒汗了,小心翼翼地移動着探頭,一邊調整對比度一邊彙報導:
「肝膽脾都沒看到明顯異常,胰腺這邊……體型偏瘦,能看到一部分,胰頭和胰體形態基本正常,胰尾部分稍微有點增厚,回聲有一點點減低,可能是輕微水腫,周圍沒有看到滲出液。」
聽到輕微水腫和無滲出,張隨總算安心了一點。
他明明什麼都懂,但還是問道:「就是普通的胰腺輕度水腫,不嚴重,對吧?」
B超醫生點頭:「目前超聲來看是這樣,沒有壞死區,也沒有腹腔積液,結合患者剛喝了冰水,可能是冷刺激導致的胃腸道痙攣,牽扯到了胰腺邊緣,或者輕度胰腺炎,具體還得看抽血的澱粉酶結果。」
「好,麻煩了。」
平車重新推回急診留觀室。
張嘉琪被安置在3號牀上,護士遵醫囑先給她掛上了抑酸藥和基礎的補液生理鹽水。
時間一分一秒地流逝。
距離張嘉琪被送進急診,已經過去了四十分鐘。
江河皺着眉頭,在自己電腦前,不斷刷新着HIS系統的檢驗界面。
終於,第一批常規急診生化和血常規結果傳了回來。
張隨也在旁邊等待,點開報告,兩人一起看。
白細胞計數(WBC):11.5 x 10^9\/L(略高,正常參考值4-10)。
血清澱粉酶(Amylase):110 U\/L(正常,參考值30-110)。
脂肪酶(Lipase):145 U\/L(正常範圍內偏高一點)。
屏幕上的數據清晰明瞭。
張隨閉上眼,眼淚直接落下。
這回可以確定了,應該真的沒什麼大問題……
女兒因爲打了止痛和解痙藥而沉沉睡去,他的心,也總算落回了肚子裏。
急診科趙裕民看了一眼電腦上的結果,又看了一眼B超單,對張隨說道:
「張院長,澱粉酶和脂肪酶基本正常,B超也只有輕微水腫,看白細胞稍微偏高一點,估計就是急性胃腸炎合併了一點點早期的胰腺反應,標準處理就是禁食水,留觀掛點抗生素和抑酸藥,觀察24小時,只要指標不繼續往上走,明天就能收進消化內科病房保守治療。」
張隨點點頭,聲音沙啞:「趙主任,辛苦了,按流程辦就行,這丫頭就是平時作息太亂,這次給她個教訓也好……」
「嗯,」趙裕民不忘誇了一句江河,「江河,觸診很敏銳,反應也很快,說真的,這麼大的雨,都讓我想起那天晚上了,總之,辛苦了,你回肝膽吧,這邊留觀室有我盯着。」
大家都放鬆了下來。
影像學結果不支持重症,生化指標也不支持重症。
那麼按照08年國內外通用的醫療指南,以及院內的SOP標準,張嘉琪此刻就是一個普通的急診留觀患者。
問題不大。
在一片慶幸放鬆的氛圍中。
只有江河依然皺着眉。
還有三個關鍵數據沒有傳回:
IL-6、PCT、CRP。
重症急性胰腺炎(SAP)在發病初期的前幾個小時,很容易讓醫生產生誤判。
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