第40章 “我好愛你啊。” （1/2）

第40章 “我好愛你啊。”

“十四歲男孩，主訴胸痛、氣短，活動後加重。外院做了心臟彩超，提示左心室佔位，懷疑是心臟腫瘤。”

沈覺非盯着屏幕，眉頭慢慢皺起來。左心室腔內確實有一團東西，佔據了將近三分之一的心腔。形態不規則，邊緣不光滑，看起來不像是普通的黏液瘤。

“做了增強CT嗎？”

“做了，”陶哲調出另一組圖像，“你看。”

沈覺非一張一張看過去，眉頭越皺越緊。這團東西不僅佔據了左心室腔，還侵入了室間隔的心肌層，一直延伸到左心室流出道附近。增強掃描顯示，它有明顯的血供，而且邊界不清，和正常心肌組織沒有明確的分界。

“不是黏液瘤。”

李醫生點頭：“我們也是這麼想的。黏液瘤通常有蒂，邊界清楚，這個完全不是，小沈，你怎麼看？”

沈覺非沉默片刻纔開口：“心臟原發性惡性腫瘤，可能性很大。具體類型需要病理確診，但影像上看，可能是血管肉瘤或者未分化肉瘤。”

心臟原發性惡性腫瘤極其罕見，在所有心臟腫瘤中，原發性腫瘤本身就不多見，其中大部分都是良性的黏液瘤，惡性的只佔四分之一左右，而且預後極差。

李醫生嘆了口氣：“才十四歲啊。”

吳主任在旁邊說：“昨天我們討論了一晚上，手術難度極高。腫瘤侵犯了室間隔，靠近傳導系統，還接近左心室流出道。切不乾淨等於白切，切得太狠術後心功能可能直接崩掉，而且一旦是惡性，術後還要放化療，十四歲的身體能不能扛住，誰都不知道。”

手術能不能做其實不是最關鍵的問題，真正讓人無力的是做完之後還能走多遠。腫瘤會復發，身體要遭罪，放化療是一場漫長的消耗戰，從醫學角度講，這筆賬怎麼都不划算。

沈覺非問道：“病人呢？”

“在12牀，”李醫生說，“他爸媽都陪着呢。”

沈覺非站起來：“我去看看。”

12牀是個單人間，孩子坐牀上看着ipad，估計是上網課，他爸媽坐在旁邊的椅子上，媽媽在削水果，爸爸站在窗邊抽菸。

沈覺非敲了敲門，孩子媽媽站起來，手裏還握着削了一半的蘋果：“醫生，你是沈醫生？”

沈覺非衝她點了點頭，轉過身提醒道：“您好，醫院不能抽菸。”

孩子爸把煙按滅，聲音沙啞：“對不起，我就抽了兩口，實在是憋得慌。”

孩子媽媽抓住了沈覺非的手，像是抓到了救命稻草一樣：“沈醫生，他們說你是心外科最厲害的，我兒子有救了。”

沈覺非其實很怕看到這種眼神，也不喜歡心外科天才這個稱呼，這個稱呼意味着別人會理所當然地覺得他能創造奇蹟，那些眼神也會讓他忘記自己只是個人。

沈覺非說：“我先聽一下。”

心音低鈍，舒張期雜音，典型的佔位效應。

沈覺非幫他把衣服拉好，男孩突然問道：“醫生，我得的是癌症嗎？”

孩子媽媽眼眶立馬就紅了：“別瞎說，結果都還沒出呢。”

男孩看了他媽媽一眼：“我問了AI，上網查了症狀，都一模一樣啊，別瞞着我了，我早晚得知道。”

以前的患者張口閉口“網上說”，現在的患者開口就是“AI分析”，果然一個時代有一個時代的烙印。

“AI目前還不能取代人類，還不能做到分析一下就能確診，醫生還沒失業呢，你可以先選擇相信我，”沈覺非揉了揉他的頭髮，“沒出結果之前不能下定論，別瞎想了，好好休息。”

男孩問他：“醫生，我會死嗎？”

“我們每個人都會死，”沈覺非笑了笑，“我儘量不讓你死。”

出了病房，沈覺非跟家屬說了下明天取活檢的事，孩子媽媽問他：“疼嗎？”

“會打麻藥，穿刺的時候有點感覺，但能忍受。”沈覺非說，“做完要平躺六個小時，不能動，怕穿刺點出血，之後沒甚麼問題就可以回病房了。”

“那結果甚麼時候出來？”

“三天左右。”沈覺非頓了頓，“如果是良性的，皆大歡喜。如果是惡性的，我們再討論下一步治療方案。”