第59章 張金禮的主動脈夾層 （1/3）

第59章 張金禮的主動脈夾層

下午三點二十分，省人民醫院急診科。

隨着一聲接一聲的汽車喇叭聲，一輛軍用吉普車直接衝到了急診科大門口。車門打開，兩名年輕軍官跳下車，從後座擡出一個穿着軍裝的中年男人。

男人約莫五十歲上下，臉色慘白，腦門上豆大的汗珠不斷滾落，嘴脣紫的像豬肝。

他的兩隻手捂住胸口，整個人蜷縮着，喉嚨裏發出痛苦的呻吟。

“醫生！快！救命！”爲首的一個少校軍官喊道。

急診科值班醫生趙雲峯，立刻衝了過來。他一眼就看到患者軍裝領章上的兩槓四星——大校！

“甚麼情況？甚麼時候開始的？”趙雲峯一邊指揮護士推平車過來，一邊快速詢問。

“大概一個小時前，張副部長在開會時突然說胸口疼，一開始以爲是胃疼，吃了胃藥沒用，疼痛越來越劇烈……”少校語速極快，“路上已經嘔吐過一次，吐的都是清水。”

患者被迅速轉移到平車上，趙雲峯掀開軍裝外套，用聽診器貼在胸口。

“血壓！”他喊道。

護士迅速綁上袖帶：“185/110！右側！”

“左側！”

護士換到左臂，幾秒鐘後臉色變了：“左側150/95！兩側血壓差超過30mmHg！”

趙雲峯神色緊張。雙側血壓差這麼多，很可能是主動脈夾層！

他再仔細聽診，在胸骨左緣隱約聽到一個粗糙的、像颳風一樣的雜音。

“劇烈撕裂樣胸痛，向背部放射，雙側血壓不對稱，聽診有雜音……”

主動脈夾層。

而且是急性發作。

“心電圖！急查！抽血查心肌酶、D-二聚體！準備CT！”趙雲峯大聲喊道，“通知心外科急會診！快！”

急診室瞬間進入緊張狀態。護士推着心電圖機衝過來，另一名護士已經紮好止血帶準備抽血。患者此時意識還清醒，但疼痛讓他說話費勁。

“醫……醫生……我……是不是……心梗……”他艱難地問道。

“現在還不好說，首長，您先別說話，保持平穩呼吸。”趙雲峯儘可能讓聲音聽起來鎮定。

心電圖結果很快出來：沒有典型的心肌梗死波形。心肌酶結果需要時間，但D-二聚體快速檢測——數值爆表，超過檢測上限。

這些跡象基本能確定是主動脈夾層。

“CT室準備好了！”護士喊道。

“走！我陪他去！”趙雲峯親自推着平車衝向CT室。兩個軍官緊跟其後。

CT掃描只用了不到十分鐘。

當圖像在屏幕上顯示出來時，CT室醫生倒吸一口冷氣。

升主動脈明顯增寬，直徑超過5.5厘米。在造影劑的襯托下，可以清晰看到主動脈內膜的撕裂——一條細細的、蜿蜒的亮線將主動脈腔分隔成真假兩腔。撕裂口位於主動脈根部，向上一直延伸到主動脈弓，假腔已經膨脹得相當大，壓迫着真腔。

A型主動脈夾層。是最兇險的那種。

“範圍太廣了……已經累及主動脈根部，主動脈瓣肯定受累，冠狀動脈開口恐怕也……”CT醫生口述，“必須馬上手術。”

就在這時，心外科的會診醫生趕到了。來的是副主任李醫生，他看了一眼CT圖像，臉色瞬間變得沉重。

“A型夾層，累及根部及弓部，假腔巨大……必須立即手術。”李醫生語速飛快，“我馬上通知周教授！”

他衝到CT室電話旁，撥通了心外科醫生辦公室的號碼。