第283章 黃玲對李秀英的治療方案決定戴麗華誤診後果的嚴重性 （1/4）

第283章 黃玲對李秀英的治療方案決定戴麗華誤診後果的嚴重性

第二天下午兩點半，行政樓二樓的小會議室裏坐滿了人。

長條形的會議桌鋪着白色的壁紙，上面擺着茶杯。

張獻忠坐在主位上，面前攤着一份文檔，是他上午讓醫務科整理的李秀英病歷摘要。趙志林坐在他右手邊，劉長河坐在他左手邊，常大剛靠窗坐着，手裏拿着一支筆，在一個小本子上寫着甚麼。

三位外請的專家已經到了。

王悅欣，沈城第一醫院心內科主任，五十出頭，短髮，穿着一件深藍色的外套，坐在趙志林旁邊。她是沈城心內科領域爲數不多的女主任，業務能力在圈內公認的強，爲人嚴謹，說話慢條斯理但一針見血。

趙立安，省人民醫院心內科主任，五十多歲，微胖，頭髮花白，坐在王悅欣旁邊。他是周明遠的老搭檔，兩個人一個管心外一個管心內，配合了十幾年。黃玲在省人民醫院的時候，跟他打過不少交道。

劉芳坐在趙立安旁邊。她是總軍區醫院心內科原來的主任，兩個月前剛退休。今天被請回來，穿着便裝，一件灰色的開衫毛衣，頭髮比退休前白了一些，但精神還好。

戴麗華沒有來。張獻忠沒有叫她。

陳旭站在門口，手裏抱着厚厚一摞病歷，是李秀英住院四天的全部醫療文書。

他走進來，把病歷放在會議桌上，分成幾摞，放在幾位專家面前，然後退到門口站着，沒有坐下。

張獻忠清了清嗓子，開口了。

“各位專家，今天請你們來，是有一個醫療糾紛需要請你們幫忙把關。患者李秀英，五十九歲，女性，因慢性支氣管炎急性發作、肺氣腫、心房顫動，在我院心內科住院四天。住院期間病情進行性加重，第四天上午突發心跳驟停，搶救無效死亡。”

他頓了頓，目光掃過三位專家的臉。

“家屬對治療過程有異議，認爲是誤診導致死亡。爲了客觀公正地評估整個診療過程，我們請三位專家來，獨立審查病歷，給出專業意見。你們的意見，將作爲醫院處理此事的重要依據。”

王悅欣第一個拿起面前的病歷，翻開。她一頁一頁地看，從入院記錄開始，到病程記錄，到檢查單，到醫囑單，到護理記錄，每一頁都看得很仔細。看到關鍵的地方，她會停下來，翻回去再看一遍，然後在旁邊的小本子上記幾個字。

趙立安也在看，他的速度快一些，他是省人民醫院心內科主任，每天要看幾十份病歷，練出了一套快速抓取關鍵信息的本事。他先看入院診斷，再看病程演變，最後看醫囑和用藥。他的眉頭在看醫囑單的時候皺了一下，然後把那一頁折了一個角，繼續往下看。

劉芳看得慢。她對總軍區心內科病歷非常熟悉，她看的不是病歷上的字，是字與字之間的邏輯，是診斷與治療之間的因果關係。

會議室裏很安靜，只有翻紙的聲音，“沙沙”響。

張獻忠沒有催，三位副院長也沒有說話。

大約過了二十分鐘，王悅欣第一個合上了病歷。她摘下眼鏡，用衣角擦了擦鏡片，重新戴上，然後看着張獻忠。

“張院長，我看完了。”

張獻忠點了點頭。“王主任，您請說。”

王悅欣端起茶杯喝了一口水，放下，然後說話了。

“我先說結論。這個病人，如果按照規範的診療路徑來處理，是有很大可能避免死亡的。現有的治療方案，存在明顯的、原則性的錯誤。”

會議室裏的空氣一下子緊了。趙志林的眉頭皺了一下，劉長河的指在桌面上動力一下。常大剛手裏的筆停住了，筆尖戳在紙上。

王悅欣翻開病歷，指着醫囑單上的某一頁。

“患者有二十多年的慢性支氣管炎病史，五六年的肺氣腫病史，入院時血氣分析提示二氧化碳分壓偏高，說明她的呼吸功能已經處於代償的邊緣。對於這樣的病人，中樞性鎮咳藥是絕對禁用的。”

她的手指在醫囑單上點了一下。

“可待因口服液，每次十毫升，每日三次。這個藥用在這個病人身上，直接抑制了呼吸中樞。呼吸被抑制了，二氧化碳排不出去，缺氧更重了。缺氧導致心肌嚴重缺血，快速房顫惡化爲室顫，最終心跳驟停。”

她合上病歷，看着張獻忠。

“張院長，這不是治療，是加速死亡。”

會議室裏安靜了幾秒。

趙立安放下手裏的病歷，接過話頭。他的聲音比王悅欣厚一些，帶着一種老醫生特有的沉穩。

“我同意王主任的意見。可待因用於慢阻肺、肺氣腫患者，是原則性錯誤。這個藥在任何一本教科書、任何一部用藥指南里，都是明確標註禁用的。我不是針對開藥的醫生，我是說，這個錯誤不應該發生。”