第178章 妥協? (3/4)
這段反駁有理有據。
張隨不僅是在保護自己的女兒,也是在扞衛他信奉了半生的醫療準則:
在沒有確鑿證據之前,絕不進行傷害性極大的干預。
閃電再次劈下。
江河的眼神出奇的平靜,就像是預料到了所有。
他道:「院長,你說得對,按照規則,我現在的要求屬於典型的過度醫療和違規操作。」
張隨點點頭,脫力地坐在椅子上,痛苦地按住額頭。
江河突然話鋒一轉:「張院長,我給你講個故事吧。」
「……我有一個朋友。」
「他和你一樣,是一個極度推崇SOP的人,他的每一個醫囑,都絕對符合中華醫學會臨牀診療指南。」
「有一天深夜,急診收治了一個三十多歲的男性患者,主訴是劇烈的胸痛,我的朋友給他做了全套的檢查,心電圖,正常,肌鈣蛋白,正常,按照SOP的流程,排除了急性心梗,初步診斷爲胃食管反流或者肌肉神經痛,處理方案是給予止痛藥,留觀休息。」
「但是那個患者依然一直喊痛,痛得滿頭大汗。」
「我的那個朋友站在病牀前,憑藉他多年的臨牀直覺,隱隱覺得哪裏不對勁,他懷疑,這可能是一例極其隱匿的主動脈夾層。」
張隨接了一句:「既然懷疑,爲什麼不做CTA(CT血管造影)?」
「因爲SOP不支持,CTA需要注射大劑量的含碘造影劑,有引發造影劑腎病和嚴重過敏的風險。」
「患者的生命體徵平穩,各項基礎指標全在正常範圍內,如果在沒有明確指徵的情況下,擅自開具昂貴且有風險的CTA檢查,不符合標準,於是他猶豫了很久,最終決定,遵守規則,繼續觀察。」
「兩個小時後,患者在留觀牀上突發心室顫動,血壓瞬間測不到,主動脈夾層破裂,血液衝破血管壁,灌滿了心包,引發了急性心包填塞,搶救了四十分鐘,沒救回來。」
「事後,家屬起訴了醫院,但是法庭和醫療監定委員會審查了所有的病歷和用藥記錄後,判定我的朋友沒有任何過錯。」
「因爲他的每一步操作,都遵守了當時的醫療指南,他贏了官司,保住了執照。」
「但是三個月後,他辭職了,再也沒有拿起過手術刀。」
張隨不語。
現在的他當然不會知道。
江河講述的是未來,發生在張隨最好的一名學生身上的,真實故事。
「所以,張院長,你剛纔說,如果我的模型錯了,極端的干預會傷害她,那麼我問你……」
「如果我的模型是對的呢?如果細胞因子風暴徹底摧毀了她的內皮系統,導致多臟器衰竭,到時候,你打算怎麼辦?」
張隨整個人說不出話來。
是啊,如果江河是對的呢?
如果自己錯過了搶救女兒最後的時間窗口,會發生什麼?
這輩子,恐怕連辭職的機會都沒有,只能在無盡的悔恨中度過殘生吧。
這可是自己的女兒啊。
就算染着誇張的頭髮、塗着濃烈眼線,可依然是自己的女兒。
——你出生的時候我向上帝發過誓,說我會愛你一輩子,就算你變成我不認識的模樣,我依然愛你,這件事是哪怕世界毀滅了也無法改變的……
張隨慢慢地轉過頭,看向窗外傾盆的大雨。
理智於殘酷現實面前,寸寸崩塌。
足足過了五分鐘。
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