第44章 亂碼中的引信 （1/3）

醫生辦公室裏，充斥着印表機針頭摩擦紙張的“刺啦”聲，和各種鍵盤敲擊的底噪。

林述坐在角落的一臺電腦前。面前那摞屬於十三牀中年女人的病歷，已經被他拆解得攤滿了半個桌面。

他沒有動筆，只是翻頁。

翻頁的速度極快，像是在極其熟練地檢閱某臺龐大機器的報錯日誌。

這就是ICU的“剝奪”。

沒有活生生的人告訴你“我肚子疼”或者“我喘不上氣”。這裏躺着的肉體只負責腐壞，而醫生只能在這堆冰冷的數據裏招魂。

【內科·中級】的跨學科體徵識別網，全負荷運轉。

不需要金手指提示，林述的大腦就是一臺最高效的生物檢索計算機。

第一項致命異常：

白細胞28.5（正常值4-10），降鈣素原（PCT）爆表。

——重度膿毒血癥。整個身體正在經歷一場災難級的細菌狂歡。

第二項異常：

肌酐540，尿素氮嚴重超標，過去24小時尿量僅110毫升。

——急性腎衰竭。難怪她腫成那個樣子，身體裏的水和毒素根本排不出去。

第三項異常：

氧合指數不到90，雙肺在牀旁X光下呈現出毛玻璃樣的滲出大白影。

——急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。肺泡裏灌滿了水，如果不是氣管插管和呼吸機強行打氣，她一分鐘內就會窒息。

心衰、腎衰、呼衰、極晚期休克。

多米諾骨牌已經倒到了最後一塊。每一個單項拎出來，都足以在普通病房死上一次。系統頭頂那盤馬賽克亂碼完全是這種全面崩潰的最直觀反映。

但林述很清楚，醫學上沒有“同時生十種病”的巧合，尤其是對於一個一週前只是出了普通車禍的健康人來說。

一定有一個源頭。一個推倒了第一塊骨牌的“引信”。

林述的目光從這堆觸目驚心的異常指標中拔出來，逆着時間線，翻向這厚厚病歷的最底層。

那裏是她在一週前進入普外科急診手術的原始記錄。

“患者女，41歲，因車禍致腹部閉合性損傷入院。CT提示脾臟碎裂，腹腔大量積血。”

“急診行剖腹探查+全脾切除術。”

“術中生命體徵平穩。”

看到這裏，林述的眉頭微微皺了一下。

脾切除。這在普通外科是一臺極其常規的救命手術。按理說，那個切口只要關上了，沒有再出血，病人休養一週就能下地了。爲甚麼會在術後第五天，突然爆發如此海嘯般的全身性感染？

林述繼續往下翻，一張普通的腹腔引流管記錄單映入眼簾。

術後第一、二、三天：腹腔引流液呈淡紅色，每日約30-50毫升。（正常）

術後第四天：引流液變渾濁，量增加至150毫升，患者開始出現38.5度發熱，並伴有輕微腹痛。

普外科帶教醫生處理意見：考慮術後吸收熱或輕度腹腔感染。給予頭孢類抗生素靜滴，增加補液。

林述的指尖在那行“帶教醫生處理意見”上死死定住了。

然後，他調出了當天的血常規單。

術後第四天，她的白細胞只是輕微升高到11.0。而血紅蛋白也沒有掉，證明沒有內出血。