第44章 亂碼中的引信 (2/3)
從表面上看,普外科的這個處理完全符合外科常規邏輯(SOP)。
術後有點發燒,引流管稍微渾一點,給點抗生素,非常正確。
但就是這個“非常正確”的常規處理,在隨後的48小時內,徹底引發了雪崩。
林述的瞳孔收縮了起來。那個在他的視網膜中瘋狂閃爍的亂碼殘片——【火在前胸】、【到處是火】——突然有了一個詭異且致命的支點。
這不是普通的腹腔感染。脾臟切除的位置在左上腹,緊貼著胃大彎、胰腺尾部以及膈肌。
脾臟切掉了,那個位置本該是一個空腔。但如果是周圍某個極其隱蔽的、充滿了強腐蝕性液體的臟器,在車禍撞擊中受了暗傷,在術後的第四天才慢慢爛穿了呢?
林述從屏幕前霍然起身。
他沒有拿那厚厚一沓紙,而是直接走向辦公區前排。
羅鋒正端著一個不鏽鋼茶缸,看着大屏幕上的重症管理系統數據。
感覺到林述走近,羅鋒頭也沒回,只看了一眼牆上的鐘。
“十點半。比我給你的期限早了半個小時。怎麼,在這堆爛賬裏翻出甚麼花樣了?”
“她的引信不在胸腔,也不在血液裏。這依然是個外科問題。”
林述站在羅鋒側後方,聲音不大,但穿透力極強。
“她漏了。”
羅鋒端著茶缸的手停住了。
他轉過帶着紅血絲的眼睛,像看一個滿嘴胡話的外行一樣看着林述。
“漏了?”羅鋒冷笑了一聲,把茶缸重重地頓在桌上。
“她在普外切的是脾!脾臟是一個實質性器官,不是腸子,不是胃,根本沒有漏這回事!而且她的引流管連一滴腸內容物和胃液都沒出來。你告訴我哪裏漏了?”
“不是胃,也不是腸子。”
林述直視著羅鋒極具壓迫感的眼睛,毫不退縮。
“是胰漏。車禍當時的撞擊,不僅僅撞碎了脾臟,還隱性挫傷了緊挨着脾門的胰腺尾部。”
整個辦公區因爲這四個字,出現了一瞬間極其短暫的寂靜。
旁邊幾個正在寫病歷的ICU住院醫,停下了敲打鍵盤的手。
林漏。
這是普外科所有術後併發症裏的“萬癌之王”。胰液一旦漏入腹腔,它裏面富含的強力消化酶(也就是用來消化肉類和脂肪的酶),就不會再區分甚麼是食物,甚麼是人體組織。
它會像強酸一樣,在這個女人的腹腔裏瘋狂地“消化”她自己的內臟血管。
“證據呢?”羅鋒的聲音完全沉了下來,那是一種準備將謬論徹底絞殺的質問前奏。
“我看了普外前天的牀旁B超,腹腔裏只有少量的侷限性積液,根本沒有大面積的胰液積聚。”
林述的手按在了桌面上。
“因爲她的引流管恰好就下在脾窩。胰液漏出來一點,就被吸走一點。所以在很長一段時間裏,它沒有在腹腔裏形成恐怖的結果,白細胞也沒有立刻飆升。”
林述的語速越來越快,那層亂碼他已經徹底劈開了。
“但普外部犯了一個致命的錯誤。在術後第四天,他們發現引流液變渾、患者發燒時,以爲是普通感染,他們給她——增加了大量的靜脈補液。”
羅鋒的臉色猛地一變。
他作爲ICU主治的頂尖直覺,在林述這句話落地的瞬間,就已經推演出了那場災難。
大量的液體進入原本就脆弱的血管網。