第41章 我以前怎麼不知道。 (1/2)
第41章 我以前怎麼不知道。
導管室裏,男孩躺在手術檯上,脖子和胸口貼滿了電極片,心電監護嘀嘀地響着。看見沈覺非眼睛眨了眨,沈覺非走過去,低頭問他:“緊張嗎?”
男孩搖了搖頭,沈覺非笑了笑,沒戳穿他:“局部麻醉,打麻藥的時候會疼一下,之後就沒感覺了。你只要躺好別動,其他的交給我們。”
麻醉醫生開始消毒、鋪巾、打麻藥。男孩的眉頭皺了一下,但沒出聲。
沈覺非站在旁邊看着,等麻藥起效。
“股靜脈穿刺。”他對旁邊的進修醫生說,“你來。”
進修醫生叫胡甜,今年研二,來心外科輪轉剛兩週。沈覺非對她有印象,是因爲她太安靜了。每天早上查房的時候跟在隊伍最後面,從不提問,也從不主動說話。問到她頭上回答也是磕磕絆絆的,緊張得像是被老師點名的小學生。
沈覺非看過她的履歷,本科連續四年績點專業第一,保研時綜合排名全院前三,入院輪轉期間的理論考覈從沒掉出過前十,是他手底下這批進修生裏成績最好的一個。帶教老師私下跟沈覺非提過,這孩子基礎特別好,就是太慫。上了臺手抖,跟篩糠似的,果然女生幹外科就是差點意思。
“沈老師,”她的聲音有點飄,“我……
沈覺非問她:“你之前在哪個科?”
胡甜結結巴巴地說:“心……心內科,輪了兩個月。”
“穿刺做過嗎?”
“做過。”
“那就做。”沈覺非說,“我看着你。”
沈覺非說完把位置讓出來,胡甜的手還懸在半空中,深吸一口氣戴上手套,拿起了穿刺針。
針尖刺入皮膚,進入血管,回血,導絲進入,鞘管置入,活檢鉗順着鞘管往裏走。
“位置到了。”沈覺非說,“取。”
胡甜按動鉗口,咬合,退出。一小塊暗紅色的組織被取出來,放進標本瓶裏。
“再取兩處,不同位置。”
活檢鉗再次進入,胡甜的眼睛盯着屏幕,手指輕輕推動着,那根細長的影子在血管裏緩慢前行,抵達第二處位置。
第三次活檢鉗進去的時候她已經沒了最初的遲疑,取、退、放,一氣呵成,三塊組織依次放進標本瓶裏,接下來就是拔鞘,加壓包紮。
“好了,”沈覺非對男孩說,“回病房躺六個小時,不能動,晚上就可以下牀了。”
出了導管室胡甜還沒反應過來,沈覺非對她說:“手挺穩的,位置也選的很好。”
胡甜有些不好意思道:“沈老師教得好。”
沈覺非笑了笑:“是你自己做的好。”
取活檢的時候沈覺非只是讓她再取兩處,取甚麼位置是她自己判斷的,她選的是腫瘤邊緣和中心交接的地方,最難取,也最有診斷價值的位置,沈覺非沒教她甚麼,只是把位置讓給她而已。
沈覺非說:“當醫生的都要經歷這個過程,怕不是女生的專利,穩也不是男生的特權。過了這一關,誰手底下出活誰說了算。加油,我很樂意被你取代。”
回到辦公室,李醫生問他:“活檢怎麼樣?”
“挺順利的。”
陶哲合上手裏的文獻,往椅背上一靠:“那現在就等病理結果了。”
“先討論一下手術方案吧。”沈覺非拿起記號筆,“不管是血管肉瘤還是未分化肉瘤,手術原則都是切乾淨,腫瘤侵犯了室間隔,靠近傳導系統,這裏,還有這裏,是雷區。”
吳主任說:“傳導束的位置你打算怎麼處理?”
“術中做電生理監測,實時定位傳導束。腫瘤離得太近的地方,寧可留一點邊界,也不能把傳導束切斷。”
“留邊界的話,復發風險……”
“我知道。”沈覺非說,“但術後能裝起搏器,不能裝一顆不跳的心臟。”