第271章 心外科迎來第一個患者 （1/4）

第271章 心外科迎來第一個患者

黃玲跟在孫曉東後面，朝心內科走去。

七牀在病房最裏頭，靠窗的位置。梁啓華站在牀邊，手裏拿着病歷夾，正低頭看着。聽見腳步聲，他擡起頭，朝黃玲點了點頭。

“黃主任，麻煩你跑一趟。”

“不麻煩。”黃玲走到牀邊，目光落在王桂蘭臉上。

四十二歲的女人，看起來比實際年齡老一些。臉色青灰，嘴脣發紫，眼窩有些凹陷。她半坐在牀上，她的呼吸還是急促的，胸廓起伏很快。

黃玲沒有急着聽診，先看。看病人的臉色，看呼吸的節律和幅度，看嘴脣的顏色，看手指有沒有杵狀指。然後她彎下腰，按了按王桂蘭的小腿，一個淺淺的坑，回彈不快不慢。她又翻開王桂蘭的眼皮，看了看結膜，沒有蒼白，沒有黃染。

“甚麼時候開始喘的？”黃玲直起身，問。

王桂蘭喘着氣，一句話分成了好幾截：“半個……多月了。開始……”

“腿腫呢？”

“也是……這幾天。”

黃玲從口袋裏掏出聽診器，把聽筒貼在王桂蘭的胸口。仔細聽，心尖區，第一心音亢進，開瓣音清脆，舒張期隆隆樣雜音，侷限在心尖區，不傳導。

她又聽了肺動脈瓣區，第二心音亢進，分裂。典型的二尖瓣狹窄的聽診表現。

她把聽診器移到肺部，雙肺底溼囉音，不重，但能聽見，像風穿過樹葉的聲音，沙沙的。

黃玲收起聽診器，轉過身，看着梁啓華。

“超聲做了嗎？”

“做了。瓣口面積一點二平方厘米，重度狹窄。”梁啓華把病歷遞給她。

黃玲接過去，一頁一頁地翻。入院記錄、病程記錄、超聲報告、心電圖、胸片。她看得很快，每一條信息都在腦子裏過了一遍。

一點二平方厘米的瓣口面積，正常人是四到六，小於一點五就是重度狹窄了。心電圖提示左心房肥大，胸片顯示肺淤血，加上今天早上的急性肺水腫，所有證據都指向一個結論。

她合上病歷，遞還給梁啓華。

“必須手術。內科保守治療已經控制不住了。二尖瓣閉式擴張術，儘快做。”

梁啓華點了點頭，像是早就等着這句話。“黃主任，這個手術，你做過嗎？”

黃玲看了他一眼。“在省人民醫院做過二尖瓣置換。閉式擴張比置換簡單，原理是一樣的，把粘連的瓣膜交界分開，恢復瓣口面積。沒做過，但能做。”

梁啓華聽着，心裏那個最後一絲疑慮也消散了。

他在心內科幹了二十年，見過太多醫生。有的會說“我試試”，有的會說“我儘量”，有的會說“我請教授來做”。但黃玲說的是“能做”。就兩個字，乾脆，利落，像手術刀劃過皮膚一樣，沒有多餘的猶豫。

“那我去跟家屬談。”梁啓華說。

黃玲點了點頭，又看了一眼牀上的王桂蘭。王桂蘭還在喘，但她的眼睛一直看着黃玲，從黃玲走進病房的那一刻起，她的目光就沒有離開過。

她聽不懂那些專業術語，甚麼瓣口面積、甚麼閉式擴張，她都不懂。可她就是覺得黃玲可靠。

“大姐，”黃玲彎下腰，看着王桂蘭的眼睛，“你這個病，心臟上有個瓣膜打不開了。我們要做個手術，把這個瓣膜撐開。撐開了，你就不喘了，就能躺下睡覺了。手術不大，你別怕。”

王桂蘭的嘴脣哆嗦了一下，她想說甚麼，但喘得太厲害，沒說出來。她丈夫坐在牀邊，握着她的手，替她問了：“醫生，這個手術……危險不危險？”

黃玲直起身，看着那個中年男人。

“任何手術都有風險。但如果不做，你愛人隨時可能再次發生急性肺水腫，那比手術危險得多。我會盡最大努力。”

男人點了點頭，沒有再問。他低下頭，看着王桂蘭的臉，把她的手握得更緊了一些。

黃玲走出病房，梁啓華跟在後面。兩個人站在走廊裏，日光燈白晃晃的，照得兩個人的臉都有些發白。

“梁醫生，術前準備你來負責。速尿繼續用，把肺水腫控制住。術前六小時停用。抗生素術前半小時給一劑。備血，四百毫升。手術今天下午做。”